Когда мы говорим о совершенстве человеческого тела, первое, что приходит на ум — это рука. Точнее, кисть. Трудно найти в природе другой такой механизм, который сочетал бы в себе и мощь, и хрупкость, и ювелирную точность.
Мы привыкли к тому, что наши пальцы выполняют сотни рутинных операций автоматически, даже не задумываясь, как именно им удается удерживать ручку, завязывать шнурки или играть на пианино.
На самом деле, за этой легкостью стоит сложнейшая архитектура. Если разобрать строение кисти руки человека по косточкам, выяснится, что это настоящий шедевр инженерной мысли. В этой небольшой структуре сосредоточено огромное количество элементов. Вы когда-нибудь задавались вопросом, сколько костей в кисти человека? Ответ вас удивит: их ровно 27.
Сколько костей в кисти человека?
Из каких отделов состоит кисть?
Как называются кости кисти?
Как устроена кисть человека?
Отличается ли строение правой кисти руки от левой?
Сколько фаланг в пальцах?
Какие кости ломаются чаще всего?
Скелет руки кисти человека
Чтобы не запутаться, давайте пройдемся по скелету кисти человека сверху вниз. Представьте, что мы смотрим на рентгеновский снимок. Самая верхняя часть, которая крепится к костям предплечья — это запястье. Оно похоже на мозаику из восьми многоугольных кусочков. Далее идет ладонь — это пять лучей, пястные кости. И наконец, пальцы — тонкие фаланги. Для наглядности вот простая таблица:
| Отдел | Количество костей | Основная функция |
| Запястье | 8 | Амортизация и тонкая регулировка положения кисти |
| Пясть (ладонь) | 5 | Обеспечение каркаса и передача усилия от запястья к пальцам |
| Фаланги пальцев | 14 | Непосредственный захват и манипуляция предметами |
Кости запястья — строение и названия
Эта зона — самая сложная для понимания. Восемь костей запястья уложены в два ряда, как драгоценные камни в оправу. Они не лежат плоско, а образуют желоб — борозду, где прячутся сухожилия. Перечислю их по порядку от большого пальца к мизинцу.
Первый ряд (ближе к предплечью):
- Ладьевидная — самая проблемная кость, о которую спотыкаются даже профессиональные спортсмены. При переломе она часто дает осложнения.
- Полулунная — своей выемкой участвует в образовании лучезапястного сустава.
- Трехгранная — служит площадкой для прикрепления важных связок.
- Гороховидная — маленькая, похожая на горошину, лежит не в ряду костей, а в толще сухожилия, как сезам.
Второй ряд (ближе к пальцам):
- Трапеция (многоугольная) — имеет хитрую седловидную форму, идеально подходящую для основания большого пальца.
- Трапециевидная — маленькая, клиновидная, работает в паре с соседкой.
- Головчатая — самая крупная, центр всей конструкции, ее головка входит в выемку полулунной кости, как сустав.
- Крючковидная — с ладонной стороны у нее есть острый выступ-крючок, к которому крепятся связки.
Пястные кости
Пястные кости — это то, что мы можем прощупать у себя на тыльной стороне ладони. Это пять трубочек, идущих от запястья к каждому пальцу. У них есть широкое основание (в районе запястья), длинное тело и круглая головка (в районе костяшек пальцев). Самая короткая и толстая — первая, для большого пальца. Самая длинная — вторая. Интересно, что кости указательного и среднего пальца сидят в запястье довольно жестко, почти неподвижно, создавая стабильную ось для всей кисти. А вот кость мизинца, наоборот, более подвижна, что помогает нам сворачивать ладонь «лодочкой».
Фаланги пальцев
14 фалангов пальцев — это наши «коготки», только спрятанные под ногтями. Каждая фаланга — это миниатюрная длинная косточка со своим основанием, телом и головкой. На пальцах (кроме большого) они собраны в цепочку: сначала самая длинная — проксимальная (идет от костяшки), потом покороче — средняя, и самая маленькая — дистальная, на которой растет ноготь. Особенность большого пальца в том, что у него нет средней фаланги. Это позволяет ему без помех касаться кончиком любого другого пальца, формируя тот самый щипковый захват, без которого мы бы не могли ни иголку вдеть, ни монетку поднять.
Суставы кисти
Все эти косточки должны как-то соединяться, чтобы двигаться, но не разваливаться. Эту задачу решают суставы кисти.
Самый главный — лучезапястный сустав, где кости предплечья встречаются с ладьевидной, полулунной и трехгранной костями. Он эллипсовидный, что позволяет нам сгибать, разгибать и немного отводить кисть в стороны.
Далее, между костями запястья есть множество малоподвижных суставчиков, которые гасят удары. А вот сустав у основания большого пальца — настоящая жемчужина. Он седловидный, то есть две кости соприкасаются, как два седла, и это позволяет большому пальцу вращаться и противопоставляться всем остальным.
Суставы на костяшках (пястно-фаланговые) — шаровидные, поэтому пальцы могут не только сгибаться, но и растопыриваться. А вот мелкие суставчики между фалангами — блоковидные, как простые шарниры, они только открываются и закрываются.
Мышцы, сухожилия и связки кисти
Кости без мышц — просто груда камней. Движение задают мышцы. Но сами мышцы находятся не в кисти — они лежат на предплечье, чтобы не занимать место и не утолщать ладонь.
От них к пальцам тянутся длинные прочные тросы — сухожилия кисти. Чтобы эти тросы не натягивались как струны и не терлись о кости, природа спрятала их в специальные каналы — влагалища, где есть «смазка» — синовиальная жидкость.
Если посмотреть на ладонь, там тоже есть маленькие мышцы кисти. Они делятся на три группы: мышцы бугра большого пальца (тенар), мышцы бугра мизинца (гипотенар) и срединная группа, которая отвечает за сведение-разведение пальцев.
Прочность конструкции придают связки кисти — плотные тяжи, которые скрепляют кости между собой, не давая суставам вывихиваться. Вся эта сложнейшая система не работала бы без управления: иннервация кисти осуществляется тремя нервами (срединный, локтевой, лучевой), а энергию и кислород доставляет кровоснабжение кисти через сложную сеть артерий, образующих дуги на ладони.
Как работает кисть человека
Когда мы берем в руку яблоко, кажется, что это просто. Но внутри нас происходит целый балет.
Функции кисти делятся на несколько основных движений. Сгибание и разгибание — это работа мышц предплечья, тянущих сухожилия. Но самое главное наше эволюционное преимущество — оппозиция. Это умение большого пальца встать напротив всех остальных.
Только человек и некоторые приматы могут сложить пальцы в щепотку. Именно благодаря этому мы способны на два типа захвата: мощный (когда мы обхватываем рукоять молотка всей ладонью) и точный (когда держим иголку или пишем ручкой).
Строение правой кисти человека
Еще раз повторю важную мысль: строение правой кисти полностью копирует строение левой. Это как две перчатки с одной колодки. Анатомы всегда описывают левую кисть, подразумевая, что правая выглядит так же, но в зеркальном отражении. Разница в функциональности (например, что правая сильнее) — это результат нашей привычки, работы коры головного мозга, а не врожденных особенностей скелета.
Травмы кисти
К сожалению, кисть — одна из самых травмируемых частей тела. Чаще всего мы сталкиваемся с переломами. Симптомы перелома кисти обычно яркие: резкая боль, моментальный отек, синяк, рукой невозможно пошевелить.
- Как это происходит. Типичный сценарий — падение на выставленную руку. В этом случае, вся энергия удара идет в лучезапястный сустав и кости запястья. Второй сценарий — прямой удар, например, в драке или при падении тяжелого предмета. Тогда ломаются пястные кости или фаланги.
- Какие кости страдают. Повторюсь, чаще всего диагностируют перелом ладьевидной кости. На втором месте — переломы шейки пятой пястной кости, так называемый «перелом боксера». Также часты переломы ногтевых фаланг — их достаточно сильно прищемить дверью, чтобы получить трещину.
- Что делать. Первая помощь — классическая: холод, покой и немедленное обращение к травматологу. Самолечение здесь опасно. Особенно коварен перелом ладьевидной кости: если его не заметить или лечить неправильно, она может вообще не срастись, и разовьется артроз. Врач сделает рентген и, если нужно, наложит гипс или даже предложит операцию. Для объяснения диагноза доктор часто использует анатомию кисти руки человека, чтобы пациент наглядно видел, что и где у него сломалось. Дополнительным видом диагностики является КТ. Чтобы объяснить пациенту характер травмы и план лечения, доктор также прибегает к наглядному пособию — схеме анатомии руки, поскольку она помогает быстро сориентироваться даже неспециалисту.
