Сразу же после получчения болезненной травмы, человек задается вопросом — перелом это или ушиб, как отличить? Основное отличие травм — это целостность костной ткани. Если у вас ушиб, то пострадали только мягкие ткани: это могут быть связки, мышцы или подкожная клетчатка. А вот при переломах уже урон терпит кость. Здесь уже нужно полноценное лечение и вмешательство профессионалов. Симптомы у ушиба и перелома могут быть схожими для первой оценки обывателя. Но важно уметь отличать травмы, чтобы оказать правильно первую помощь и составить лечение в будущем.
Ушиб — симптомы и признаки
Ушиб, как и перелом, формируется из-за прямого механического воздействия. Кожа обычно остается целой, но под ней повреждаются сосуды и ткани, образуется гематома (синяк). Основные симптомы:
- Острая боль в момент удара. Далее постепенно стихает, особенно в состоянии покоя. Может усиливаться при движении или пальпации.
- Развиваются постепенно отек и припухлость, в течение нескольких часов, реже — суток. Могут быть довольно значительными.
- Гематома появляется не сразу. Бывает и спустя 12-24 часа. Цвет меняется от багрово-синего до желто-зеленого по мере рассасывания.
- Движения возможны, хотя и ограничены из-за боли и отека. Опираться на ногу или использовать руку болезненно, но в принципе возможно.
- Деформация отсутствует. Неестественных изгибов, укорочения конечности не наблюдается.
Перелом — симптомы и признаки
Перелом костей — более тяжелое повреждение, требующее обязательной медицинской помощи и иммобилизации. Первичные симптомы таковы:
- Интенсивная, острая боль, кторая не ослабевает со временем даже в полном покое. Может пульсировать.
- Развиваются стремительно отек и гематома, буквально на глазах, и бывают очень выраженными. Кожа может сильно натянуться.
- Малейшая попытка движения или осевой нагрузки (например, надавить вдоль кости) вызывает невыносимую боль. При переломе ноги встать на нее невозможно, при переломе руки — взять даже легкий предмет.
- Визуально конечность может выглядеть искривленной, укороченной или иметь неестественное положение.
- Кость двигается в том месте, где сустава нет. Этот признак абсолютно указывает на перелом.
- Костный хруст (крепитация) ощущается при попытке движения или пальпации. Важно! Не проверять самостоятельно этот симптом — это может вызвать смещение отломков.
Как понять ушиб или перелом
Ниже представлена наглядная таблица для того, чтобы четко определить перелом или ушиб у пострадавшего. В зависимости от травмы уже принимать решение о дальнейших действиях.
| Критерий сравнения | Ушиб | Перелом |
|---|---|---|
| Характер боли | Стихает в покое, усиливается при движении | Постоянная, интенсивная, не зависит от положения |
| Отек | Появляется и нарастает постепенно | Возникает почти сразу, быстро увеличивается |
| Подвижность в зоне травмы | Сохранена, хотя и болезненна | Резко ограничена или невозможна |
| Деформация конечности | Нет | Часто есть (искривление, «выпирание») |
| Симптом осевой нагрузки* | Боль умеренная | Резкая, пронизывающая боль в месте перелома |
| В момент травмы | Ударная боль | Может быть слышен характерный костный хруст |
Симптом осевой нагрузки проверяют аккуратно: при травме руки — легкое постукивание по кончикам пальцев, при травме ноги — легкий упор на пятку. Резкая боль в месте предполагаемого повреждения указывает на перелом.
К какому врачу обращаться?
Важно отметить, что при наличии любой травмы — перелома или ушиба лучше сразу же отправиться в травмпункт. Не занимайтесь самолечением!
Самостоятельная первая помощь и оценка
Сразу же после травмы применить тактику: покой, лед, давящая повязка и приподнятое положение конечности. Это универсальный метод для уменьшения боли и воспаления при ушибе и переломе. Важно! Категорически запрещается растирать место травмы, греть его первые 48 часов, пытаться «вправить» или дергать конечность. При малейшем подозрении на перелом необходима иммобилизация — фиксация с помощью шины или подручных средств (дощечки, палки) в том положении, которое причиняет минимум боли.
Профессиональная диагностика в клинике
Обращаться следует к врачу-травматологу или хирургу. В нерабочее время нужно посетить травмпункт или вызвать скорую помощь при тяжелой травме.
Единственный надежный способ, как определить перелом или ушиб со 100% точностью, — это аппаратная диагностика.
- Рентгенография в двух проекциях — основной и доступный метод. Четко показывает линию перелома, смещение отломков.
- Компьютерная томография (КТ) — применяется при сложных, внутрисуставных переломах для детальной оценки.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) — лучше визуализирует повреждения мягких тканей, связок, менисков, когда перелом исключен, а боль и отек значительны.
Разновидности травм
Многие знают, что и ушибы, и переломы бывают разной степени тяжести. Напомним оснвоные их типы и дадим краткие рекомендательные характеристики.
Виды ушибов по локализации
- Ушиб мягких тканей (бедра, спины). Часто сопровождается обширной глубокой гематомой.
- Ушиб сустава (колено, голеностоп). Опасен возможным кровоизлиянием в суставную полость (гемартроз), что требует пункции.
- Как отличить ушиб от перелома пальца — самый частый запрос. Травма пальца коварна из-за мгновенного отека, который маскирует костные повреждения. Ключевой тест — аккуратная осевая нагрузка (легкое постукивание по кончику пальца). Невозможность пошевелить фалангой, сильнейшая боль при такой проверке и видимая деформация — веские основания заподозрить перелом или трещину.
Виды переломов
- Закрытый и открытый (с повреждением кожи, опасно инфицированием).
- Со смещением и без смещения отломков.
- Оскольчатый, краевой, по типу «зеленой ветки» (у детей, когда кость ломается, но гибкая надкостница удерживает отломки).
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Собрали популярные вопросы, касаемо темы отличия ушиба от перелома. Врач ортопед-хирург дал свои коментарии на каждый вопрос.
Как отличить перелом от ушиба пальца?
Обратите внимание на деформацию и длину пальца — сравните со здоровым. Проведите аккуратный тест осевой нагрузки: легонько постучите по подушечке пальца вдоль его оси. При переломе возникнет резкая боль именно в месте повреждения кости, а не по всей поверхности. Из-за мелких костей фаланг точный диагноз ставится только по рентгеновскому снимку.
Можно ли самостоятельно определить перелом или ушиб?
Можно лишь предположить. Абсолютные признаки перелома (деформация, крепитация, патологическая подвижность) очевидны и не оставляют сомнений. Однако их отсутствие не гарантирует, что перелом исключен. Трещины и переломы без смещения часто маскируются под сильный ушиб. Единственный надежный способ дифференциации — рентгенография.
Что опаснее: перелом или сильный ушиб?
С точки зрения медицины, перелом всегда считается более серьезной травмой, так как требует точной репозиции отломков и длительной фиксации для правильного сращения. Нелеченый перелом грозит неправильным сращением, нарушением функции, хроническими болями. Запущенный сильный ушиб, особенно сустава, также может привести к посттравматическому артрозу или гемартрозу, но риски и сроки восстановления при переломе выше.
Через сколько времени проявляется перелом?
Основные симптомы (острая боль, нарастающий отек) проявляются сразу или в первые минуты после травмы. Обширная гематома может стать заметной через несколько часов. Деформация видна сразу при переломах со смещением. Если боль не стихает, а усиливается в течение первых суток — это серьезный повод для визита к травматологу.
Что делать, если нет возможности сразу обратиться к врачу?
Строго соблюдайте принцип RICE: обеспечьте травмированной конечности полный покой, приложите лед через ткань на 15-20 минут каждый час, наложите эластичную повязку для компрессии (не перетягивайте!) и придайте конечности возвышенное положение. Зафиксируйте (иммобилизуйте) суставы выше и ниже места травмы с помощью шины. Не нагружайте поврежденную область и обратитесь за медицинской помощью при первой же возможности.
Важно еще раз отметить — не стоит геройствовать и надеяться, что «само пройдет». При любых сомнениях, особенно если травмирован ребенок или пожилой человек, необходимо обратиться к врачу-травматологу и сделать рентген. Своевременная и точная диагностика — залог быстрого и правильного восстановления без последствий.
