- Пациентка: 75 лет.
- Вес: 95 кг (ИМТ 34).
Диагноз
Деформирующий гонартроз левого коленного сустава III–IV стадии. Выраженная варусная деформация (12°), сгибательная-разгибательная контрактура (сгибание 70°, разгибание с дефицитом 20°). Хронический болевой синдром, хромота, ограничение ходьбы до 50 метров, бытовая дезадаптация.
Показания к операции
Прогрессирующая деформация и контрактура, болевой синдром высокой интенсивности, неэффективность консервативной терапии, значительное снижение качества жизни и самообслуживания.
Выполненная операция
Тотальное эндопротезирование левого коленного сустава мануальной техникой (стандартный парапателлярный доступ). Установлен эндопротез Zimmer Persona® (цементная фиксация костным цементом с антибиотиком). Интраоперационно выполнена резекция по индивидуальному протоколу с учётом выраженной деформации, проведён релиз коллатеральных связок для достижения баланса. Достигнута стабильность в полном объёме движений, ось конечности восстановлена.
Послеоперационный период
Без осложнений. Активизация с 1-х суток, вертикализация с ходунками со 2-х суток, ранняя разработка в аппарате СИБ. Швы сняты на 12-е сутки. Выписана на амбулаторный этап.
Прогноз
Благоприятный. Несмотря на высокий вес и возраст, цементная фиксация Persona обеспечивает надёжную первичную стабильность. Рекомендованы контроль нагрузки, ортопедическая обувь и динамическое наблюдение.
Видео
Обратите внимание: информация на этой странице носит ознакомительный характер и призвана расширить ваше представление о возможностях современной медицины, но не заменить личную консультацию врача. Каждый случай уникален, и то, что подошло одному пациенту, может быть противопоказано другому. Свое здоровье доверяйте только профессионалам.
