Реальный случай из практики лечения. Врач: Сметанин С. М..
Диагноз
Деформирующий остеоартроз правого тазобедренного сустава III–IV стадии (Kellgren-Lawrence) с вторичным коксартрозом. Выраженный болевой синдром (ВАШ 7–8 баллов), ограничение отведения и сгибания, укорочение конечности 1,5 см, хромота, значительное снижение повседневной активности.
Показания к операции
- Хронический болевой синдром, не купируемый НПВС и физиотерапией;
- Прогрессирующее ограничение объёма движений (сгибательная контрактура);
- Рентгенологические признаки: сужение суставной щели >50%, субхондральный склероз, краевые остеофиты, кистовидная перестройка головки бедра;
- Неэффективность консервативной терапии в течение 6 месяцев;
- Нарушение опороспособности и бытовая дезадаптация.
Выполненная операция
Тотальное бесцементное эндопротезирование тазобедренного сустава доступом по Хардингу (передне-наружным). Установлена система с керамической парой трения.
Послеоперационный период
Без осложнений. На 1-е сутки — активизация в постели, изометрическая гимнастика. На 2-е сутки — вертикализация с помощью ходунков, дозированная нагрузка на оперированную ногу 10–15% веса тела. Швы сняты на 10–12-е сутки. Контрольная рентгенография: положение компонентов анатомическое, признаков нестабильности нет.
Прогноз
Благоприятный. Ожидаемый срок службы импланта — 15–20 лет при соблюдении рекомендаций по нагрузкам и контроле остеопороза.
Видео
Данный материал опубликован в образовательных и информационных целях. Описанный клинический случай является частным и не может служить руководством к действию. Тактика лечения всегда определяется индивидуально, исходя из анамнеза и данных обследования. Настоятельно рекомендуем не заниматься самодиагностикой и обращаться за помощью к дипломированным специалистам.
