Анатомия коленного сустава: полный обзор строения колена человека

Коленный сустав — самый крупный и один из самых сложных в теле человека. Он ежедневно выдерживает колоссальные нагрузки, обеспечивая нам свободу движения. Именно эта сложность и нагруженность делают его уязвимым для травм и заболеваний. Понимание того, как устроен коленный сустав, — первый шаг к сохранению его здоровья, грамотной профилактике и правильным действиям в случае проблем. В этой статье мы детально разберем строение колена человека, функции каждой структуры и узнаем, о чем могут сигнализировать различные боли.

Кости, формирующие коленный сустав

Строение костей коленного сустава представляет собой уникальный механизм. Сустав образуют три кости:

• Бедренная кость (бедро): Ее нижняя часть имеет два закругленных выступа — мыщелка (внутренний и наружный), которые подобно шкиву катятся по большеберцовой кости.
• Большеберцовая кость (голень): Ее верхняя плоская часть называется большеберцовым плато. На него приходится основная нагрузка веса тела.
• Надколенник (коленная чашечка): Эта сесамовидная кость встроена в сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Она защищает сустав спереди и действует как блок, увеличивая силу разгибания ноги.

Мениски: амортизаторы и стабилизаторы

Между мыщелками бедра и плато большеберцовой кости расположены два С-образных хрящевых диска — мениски (медиальный и латеральный). Они выполняют критически важные функции: амортизируют ударные нагрузки, распределяют вес, увеличивают стабильность и конгруэнтность (совпадение) суставных поверхностей.

Связочный аппарат: главные стабилизаторы колена

Связки коленного сустава, анатомия которых обеспечивает его стабильность, делятся на две группы: внутрисуставные и внесуставные. Они представляют собой плотные тяжи из соединительной ткани, удерживающие кости вместе.

• Крестообразные связки (Передняя и Задняя): Расположены глубоко в суставе, крест-накрест. Передняя крестообразная связка (ПКС) препятствует смещению голени вперед, задняя (ЗКС) — назад. Разрыв ПКС — одна из самых частых спортивных травм.
• Коллатеральные связки (Медиальная и Латеральная): Расположены по внутренней и наружной стороне сустава. Защищают колено от боковых смещений (например, при подворачивании ноги).
• Связка надколенника: Соединяет надколенник с большеберцовой костью. Является продолжением сухожилия четырехглавой мышцы.

Для здоровья сустава критически важно поддерживать силу и эластичность связочного аппарата. Эффективные упражнения для этого описаны в нашей отдельной статье: Как укрепить связки коленного сустава.

Сухожилия и мышцы: двигательная сила

Важно не путать связки (соединяют кости) и сухожилия (соединяют мышцы с костями). Главное сухожилие колена — сухожилие четырехглавой мышцы бедра, которое переходит в связку надколенника. Также на внутренней стороне есть комплекс сухожилий трех мышц — «гусиная лапка», часто являющаяся источником боли при воспалении.

Какие движения возможны в коленном суставе?

Основные движения — это сгибание (до 150 градусов) и разгибание (до 0 градусов, иногда чуть больше — гиперэкстензия). Когда колено согнуто, возможны незначительные вращательные движения (ротация) голени. Именно в этом положении сустав наиболее нестабилен, что объясняет частоту травм связок и менисков при резких поворотах на согнутой ноге.

Возможные повреждения и травмы коленного сустава

Сложное строение коленного сустава человека обуславливает и широкий спектр возможных травм:

• Разрывы менисков. Часто происходят при скручивающей нагрузке на согнутое колено.
• Разрывы передней или задней крестообразной связки. Характерны для резкой остановки, смены направления, прыжка.
• Растяжения и разрывы боковых связок. Возникают при боковом ударе в колено или подворачивании ноги.
• Тендинит. Воспаление сухожилия (чаще «гусиной лапки» или связки надколенника — «колено прыгуна»).
• Повреждение суставного хряща. Может быть следствием травмы или износа (артроз).
• Вывих надколенника.
• Переломы костей, формирующих сустав.

Многие из этих повреждений сегодня успешно лечатся малоинвазивным методом — артроскопией коленного сустава.

Боли в колене: о чем они сигнализируют?

Локализация и характер боли — ключ к предположительной причине:

• Боль спереди, вокруг надколенника: Часто связана с проблемами самого надколенника (хондромаляция, пателлофеморальный артроз), тендинитом.
• Боль с внутренней стороны: Может указывать на повреждение медиального мениска, медиальной коллатеральной связки или артроз внутренней части сустава.
• Боль с внешней стороны: Возможны проблемы с латеральным мениском или синдром подвздошно-большеберцового тракта (у бегунов).
• Боль в подколенной ямке: Часто признак кисты Бейкера (скопление жидкости).
• Ощущение нестабильности, «подкашивания»: Классический симптом разрыва крестообразных связок.
• Блокада сустава (невозможность полностью разогнуть ногу): Часто вызвана смещением оторванной части мениска или наличием «суставной мыши» (свободного хрящевого тела).

К какому врачу обращаться при болях в колене?

Алгоритм выбора специалиста зависит от ситуации:

1. При острой травме (падение, удар, резкая боль, хруст) — необходимо обратиться в травмпункт к травматологу или хирургу.
2. При хронической или периодической боли, дискомфорте после нагрузок — основной специалист это травматолог-ортопед.
3. Если боль связана с воспалительными заболеваниями (артриты) — потребуется консультация ревматолога.
4. На этапе восстановления после травм или операций (например, после эндопротезирования коленного сустава) незаменим врач-физиотерапевт или реабилитолог.
5. Если нет возможности сразу попасть к узкому специалисту, начать стоит с терапевта, который проведет первичную диагностику и даст направление.

Читайте также:

Межплюсневая невринома (Неврома Мортона) Болит плечо при поднятии руки: причины и лечение плечевого сустава Эндоскопическое лечение синдрома карпального канала Артроз плечевого сустава Упражнения при остеохондрозе шейного отдела (ЛФК)