Перелом руки – одна из самых распространенных травм в быту, спорте и на производстве. От того, насколько грамотно и быстро будет оказана первая помощь при переломе руки, зависит дальнейшее восстановление, риск осложнений и сроки заживления. В этой статье вы найдете детальные пошаговые инструкции, которые помогут не растеряться в критической ситуации и правильно помочь пострадавшему до приезда медиков.
Основные признаки перелома руки
Прежде чем оказывать помощь, важно убедиться, что у пострадавшего действительно перелом. Симптомы делятся на достоверные (очевидные) и вероятные.
Достоверные признаки
- Неестественная подвижность – рука двигается в том месте, где нет сустава.
- Крепитация – характерный хруст костных отломков при попытке движения (намеренно проверять этот симптом нельзя!).
- Видимая кость в ране – основной признак открытого перелома.
Вероятные признаки
- Интенсивная боль, которая резко усиливается при попытке пошевелить рукой или прикоснуться к ней.
- Быстро нарастающий отек и гематома (синяк).
- Деформация конечности – рука может быть изогнута под неестественным углом.
- Нарушение функции – невозможно пошевелить пальцами, поднять или согнуть руку.
Общий алгоритм первой помощи при любом переломе руки
Следующие действия являются универсальными и применяются независимо от типа перелома.
- Обеспечьте покой. Запретите пострадавшему двигать травмированной рукой. Любое движение может усугубить смещение отломков и вызвать болевой шок.
- Вызовите скорую помощь (103 или 112). Четко опишите диспетчеру состояние пострадавшего и тип травмы.
- Дайте обезболивающее. Если человек в сознании и у него нет аллергии, можно дать анальгетик (например, ибупрофен или кеторол). Это предотвратит развитие болевого шока.
- Обездвижьте (иммобилизируйте) руку. Это ключевой этап. Наложите шину, чтобы зафиксировать поврежденную кость и два соседних сустава.
Первая помощь при закрытом переломе руки: пошаговая инструкция
Закрытый перелом характеризуется тем, что целостность кожи не нарушена. Кость сломана, но не выходит наружу.
- Оцените состояние. Определите место предполагаемого перелома – плечо, предплечье или кисть.
- Подготовьте шину. Используйте подручные средства: две дощечки, плотный картон, свернутый журнал или даже плотный картон. Длина шины должна быть такой, чтобы она фиксировала два сустава – выше и ниже места перелома.
- При переломе плеча фиксируйте плечевой и локтевой суставы.
- При переломе предплечья фиксируйте локтевой и лучезапястный суставы.
- Наложите шину. Аккуратно приложите шину к руке и прибинтуйте ее бинтом, полосками ткани или ремнями. Не затягивайте слишком туго, чтобы не пережать сосуды. Под шину можно подложить мягкую ткань.
- Подвесьте руку. Согните травмированную руку в локте под углом 90 градусов и подвесьте на косыночную повязку (кусок ткани, сложенный треугольником). Концы повязки завяжите на шее. Кисть должна быть расположена примерно на уровне груди.
- Приложите холод. Оберните лед или любой замороженный продукт тканью и приложите к месту отека на 15-20 минут для уменьшения боли и отека.
Первая помощь при открытом переломе руки: особая последовательность действий
Это более тяжелая травма, при которой сломанная кость разрывает кожу и мягкие ткани. Главные опасности – кровотечение и инфицирование раны.
- Остановите кровотечение – это приоритет №1.
- Определите тип кровотечения: артериальное (алая кровь бьет пульсирующей струей) или венозное (темная кровь вытекает равномерно).
- При артериальном кровотечении наложите жгут выше раны. Под жгут обязательно подложите записку с точным временем наложения. Максимальное время – 1-1.5 часа.
- При венозном кровотечении наложите на саму рану давящую стерильную повязку.
- Обработайте рану. НЕЛЬЗЯ вправлять кости и доставать из раны осколки. Края раны можно аккуратно обработать антисептиком (перекись водорода, хлоргексидин, йод – только края!), стараясь не заливать его внутрь. После обработки наложите стерильную повязку.
- Проведите иммобилизацию. Накладывайте шину так же, как и при закрытом переломе, но с особой осторожностью, обходя место раны и кровотечения. Шина не должна давить на рану.
- Приложите холод. Холодный компресс можно приложить поверх повязки.
Чего делать категорически НЕЛЬЗЯ?
- Нельзя пытаться вправить кость или «поставить ее на место».
- Нельзя самостоятельно дергать или выпрямлять конечность.
- Нельзя прикладывать тепло к месту перелома (это усилит отек и кровотечение).
- Нельзя транспортировать пострадавшего без предварительной иммобилизации.
- Нельзя накладывать шину слишком туго (следите, чтобы не появилось посинение, онемение или похолодание пальцев).
- Нельзя при открытом переломе извлекать из раны осколки кости или инородные тела.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Как отличить сильный ушиб от перелома?
Это сложно сделать без рентгена, но есть ключевые различия. При ушибе нет крепитации (хруста), неестественной подвижности и выраженной деформации конечности. Боль при ушибе постепенно стихает, а при переломе, как правило, нарастает из-за развивающегося отека и смещения отломков. Опора на руку при ушибе может быть болезненной, но возможной, а при переломе – практически невозможна.
Чем можно заменить шину, если под рукой ничего нет?
Импровизировать можно многими способами. Руку можно аккуратно прибинтовать к туловищу (при переломе плеча) или к здоровой руке (при переломе предплечья). Можно использовать свернутую в несколько раз куртку, зонт, палку или ветку. Главный принцип – обеспечить неподвижность. Пальцы при этом должны оставаться свободными, чтобы можно было контролировать кровообращение.
Что делать, если сломал руку в походе, и до медиков далеко?
В этой ситуации иммобилизация становится еще критичнее. Используйте прочные ветки, лыжи, ручку от рюкзака. Дайте пострадавшему двойную дозу обезболивающего (согласно инструкции). При открытом переломе и кровотечении строго контролируйте время наложения жгута, ослабляя его каждые 30-40 минут на 3-5 минут. Организуйте транспортировку пострадавшего таким образом, чтобы его рука была надежно зафиксирована и не подвергалась тряске.
Как понять, что шина наложена правильно?
Признаки правильного наложения шины: рука полностью обездвижена, и пострадавший чувствует заметное облегчение. Пальцы остаются теплыми на ощупь, сохраняется их чувствительность, кожа имеет нормальный цвет. Не должно быть онемения, чувства «ползания мурашек», похолодания или посинения кончиков пальцев. Эти симптомы говорят о передавливании сосудов или нервов, и повязку нужно немедленно ослабить.
Помните: данная инструкция по оказанию первой помощи при переломе руки носит ознакомительный характер и не заменяет профессиональной медицинской помощи. После стабилизации состояния пострадавшего обязательно доставьте его в травмпункт или дождитесь бригаду скорой помощи для постановки точного диагноза и получения квалифицированного лечения.
