Запястье помогает человеку каждый день совершать множество действий. Когда в этой зоне возникают болевые ощущения, качество жизни ухудшается. Привычные движения даются с трудом. Боль в запястье руки может быть тупой, острой или ноющей. Свидетельствует о развитии патологии лучезапястного сустава, близлежащих костей и мягких тканей.
Причинами заболевания являются ушибы, разрывы связок, артрозы, воспаления, специфические инфекции, опухоли и ревматические патологии. Причин множество, разобраться в них может только врач, к которому рекомендуется обратиться при первых симптомах. Медлить не стоит, боли в запястье могут привести к неподвижности кисти и болевому синдрому хронического характера. В статье расскажем о причинах и симптомах, диагностических методах и лечении патологии.
Причины болевого синдрома в запястье кисти
Боль в этой зоне возникает в силу разных причин:
- травма, падение с повреждением кисти приводят к нарушению целостности костных структур, связок, возможен вывих;
- монотонная работа за компьютером, игра на музыкальных инструментах создают сильную нагрузку на сухожилия и связки;
- резкие движения, отжимания, жим штанги ведут к компрессии нервных структур, что провоцирует возникновение боли, нарушается чувствительность руки;
- аутоиммунные и метаболические патологии являются причинами воспаления тканей суставов, появляются отеки, скованность мышц, которая в большей степени заметна по утрам;
- постепенное изменение хрящевой ткани в суставе вызывает дегенеративные изменения, как следствие, хроническая боль в области запястья;
- однообразная ручная работа без отдыха часто приводит к воспалению сухожилий и сильной боли;
- образование кист, наполненных жидкостью, которые давят на окружающие ткани, из-за этого также проявляется болевой синдром.
Важно точно определить причину болей и дискомфорта, так врач сможет назначить эффективное лечение.
Симптомом каких заболеваний является боль в запястье?
Перечислим основные заболевания, которые вызывают боли в запястье кисти рук:
- перелом костей кисти – нарушение целостности костных структур. Возникает из-за падений на руку, ударов по кисти, спортивных травм, автомобильных аварий. При переломах ощущается резкая боль, диагностируются отек тканей, гематомы, деформация кисти;
- вывихи кисти характеризуются смещением кости относительно своего естественного анатомического положения. Чаще всего вывих происходит из-за травм, резких поворотов, увеличения нагрузки на запястье. Симптомы вывиха: боль, усиливающаяся при движении, онемение и покалывание в пальцах;
- растяжение связок диагностируется при деформации плотных соединительных структур, которые объединяют кости в суставе. Повреждения могут быть вызваны резкими движениями, подъемом тяжестей, ослаблением связок из-за ожирения или остеопороза. Для растяжения характерны острая боль, отеки и гематомы, ощущение нестабильности сустава;
- разрыв связок предполагает повреждение тканей, которое может затронуть отдельные волокна или всю структуру. Это состояние вызывается травмами, дегенеративными изменениями, патологиями опорно-двигательного аппарата;
- боли в запястье рук возникают по причине туннельного синдрома, который по-другому называют невропатией. Патология диагностируется, когда нервные окончания подвергаются сжатию. Нервы сжимаются в узком кистевом туннеле запястья. Факторами, влияющими на развитие синдрома, являются монотонная нагрузка, гормональные изменения, системные заболевания, опухоли срединного нерва. При туннельном синдроме возникает слабость и онемение в руке, скованность и снижение чувствительности пальцев;
- артроз лучезапястного сустава относят к дегенеративным патологиям, которые характеризуются разрушением хрящевых тканей. Они отвечают за подвижность кисти, поэтому при артрозе ее подвижность нарушается, возникают боли, становится заметным изменение сустава, затрудняются движения в этой области.
Перечисленные заболевания требуют незамедлительного обращения к врачу, чтобы уменьшить симптомы и своевременно заняться лечением.
Болит запястье – к какому врачу обращаться?
При остром состоянии, когда заметны отеки, покраснения, а рука болит, нужно обращаться в травмпункт. Если болевые ощущения носят умеренный характер, то записываются в поликлинику на прием к одному из врачей. Обычно это травматолог-ортопед, который диагностирует и лечит травмы опорно-двигательного аппарата. Можно прийти к ревматологу, это врач, который специализируется на лечении заболеваний соединительных тканей. Этими болезнями занимаются невролог и хирург. Первый лечит болезни нервной системы, ко второму идут, когда требуется оперативное вмешательство.
Диагностика
Перед лечением боли в запястье требуется диагностика, применяются следующие методы.
- Рентген лучезапястного сустава или кисти. Результаты позволяют оценить размеры суставной щели, определить очертания суставного конца лучевой кости, мелких костей. Рентген выявляет линии переломов, разрастания костей, другие патологии.
- УЗИ назначают для исследования полостей суставов, а также мягких тканей. На аппарате УЗИ хорошо просматриваются кальцификаты, дегенеративные зоны, воспалительные участки, кровоизлияния.
- МРТ или КТ назначают, когда предыдущие методики не смогли дать наглядных результатов. Исследования проводят и для корректировки плана терапии. МРТ показывает состояние мягких тканей, КТ – твердые структуры.
- Суставная пункция проводится в лечебных и диагностических целях. Требуется для удаления жидкости или забора ее образца для дальнейшего изучения.
- Артроскопия дает возможность детально изучить поверхности суставов, найти признаки травмы или воспаления, образования опухоли. В процессе артроскопии делают забор биопатов.
- Исследования, проводимые в лабораториях, позволяют выявить воспалительные процессы, обнаружить признаки ревматических заболеваний. По анализу крови определяют общее состояние организма и нарушения в работе органов.
Выбор методики диагностики остается за врачом, который может назначить одно из исследований или провести их в комплексе.
Лечение
Ощутимые боли в запястьях рук при сгибании или других движениях требуют оказания срочной помощи до установления диагноза. Больному накладывают шину или подвешивают руку на повязку. Полезно прикладывать холод, для устранения боли прописывают препараты. Затем врач решает, какую схему лечения применить – консервативную терапию или хирургическое вмешательство.
Операции
Чаще всего оперативное вмешательство требуется при туннельном синдроме. Нерв нужно освободить от компрессии, реконструировать карпальный канал запястья. В зону кисти вводят анестетик, затем делают разрез мягких тканей, чтобы достичь поврежденного нерва. При его достижении хирург удаляет фиброзированные волокна, рассекает удерживающую нерв связку. После этого рана ушивается, накладывается повязка.
Хирургическим путем также проводят реконструкцию связочного аппарата, металлостеосинтез: фрагменты кости фиксируют спицами. Хирурги также практикуют вправление смещенных костей. Нередко требуется замена сустава имплантом или назначается артродез: создание костного сращения.
Лечение боли в запястье руки без операций
Консервативная терапия предполагает прием лекарств: нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов. На пораженную зону наносят гели и мази. Если болевой синдром не удается устранить, назначают блокаду с гормональными средствами. Врачи направляют пациентов и на физиотерапию: УВЧ, ультразвуковые волны, электрофорез, лечение магнитами и лазером. Помогают массаж, а также мануальная терапия, лечебная гимнастика.
Что будет, если не лечить боль в запястье?
Сильная боль в запястье осложняет жизнь человека, а развитие патологии без принятия мер приводит к осложнениям. В первую очередь основное заболевание начнет прогрессировать, что может привести к тому, что кисть утратит свои функции. При травмах кости могут неправильно срастись или разрушиться из-за недостатка кровоснабжения. Отсутствие лечения туннельного синдрома приведет к атрофии мышц, утрате чувствительности, потере способности выполнять тонкие манипуляции.
Часто задаваемые вопросы
Почему диагностируется боль в запястье при сгибании и повороте кисти?
Причины могут быть разными: травмы кисти, воспаления, неврологические нарушения. Причину боли определит врач.
У меня сильно болит запястье – что делать?
Срочно обратиться к врачу, не занимаясь самолечением. Специалист примет все необходимые меры.
Болит запястье от мышки – что делать?
Обычно при монотонной работе за монитором диагностируется туннельный синдром. Рекомендуется отправиться к врачу и правильно организовать рабочее место, обращая внимание на высоту стола и кресла. В продаже представлены эргономичные мыши.
Болит ли запястье от часов?
Да, такие случаи бывают. Боль могут вызвать тугой ремешок, тяжелый корпус, неправильное положение часов на руке, вибрации от уведомлений.
Почему болит запястье, когда опираюсь на ладонь?
Это состояние может быть вызвано травмами, воспалением сухожилий, артрозом, туннельным синдромом, образованием кисты. Боли в запястье при опоре на ладонь требуют оперативного лечения.
Источники
- Русский медицинский журнал: Туннельные синдромы руки
- ФГБУ «ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России»: Туннельный синдром: симптомы, лечение, причины, диагностика синдрома запястного канала
- СМ-Клиника. Хирургия: Боль в запястье и кисти: причины, возможные заболевания, диагностика, лечение
